Hỏi-Đáp

Các câu hỏi thường kỳ của Bác sĩ ĐÀO CHUM đăng trên web:

Các câu hỏi:

Chu Thi Viet Nga

Em năm nay 24t, chưa lập gia đình, tuy nhiên em va bạn trai em đã QHTD. Gần đây, em thấy mình bị khô, tình cảm của em và bạn trai rất tốt, các mối quan hệ cũng tốt. Khi ở bên bạn trai mặc dù có cảm giác ham muốn nhưng em không ra chất nhờn như những lần trước, tụi em rất khó quan hệ. Em và bạn trai em chỉ mới quan hệ khoảng gần 2 tháng nay, lần đầu, anh ấy làm em đau. Nhứng lần sau, em nói anh làm em đau thì bạn trai em chú ý hơn, nhưng vấn đề bây giờ là em có cảm giác mà không tiết chất nhờn, hoặc có nhưng rất ít. Liệu có phương pháp nào để cải thiện không ạ? Bacsygiaginh co thể tư vấn cho em được biết không ạ? Em rất mong câu trả lời. Em xin chân thành cảm ơn.

Chào em,

Người trẻ mà thiếu chất nhờn có thể do những lý do sau:

– Do giai đoạn mơn trớn chưa đạt

– Do tâm lý ức chế

– Do tạng người gầy ốm thiếu sức sống

Khắc phục: bằng cách khắc phục các yếu tố trên, nếu khó khăn có thể hỗ trợ bằng chất bôi trơn vaseline hoặc chất Pjur có chứa silicon

Thân chào em

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

VO MINH CHAU 31/05/2008 11:47:47

bạn cháu lấy chồng dươc 2tháng va lần đầu tiên QHTD du rất đau nhưng không thấy chảy máu như vậy là lý do tại sau thưa Bác Sĩ,Ban cháu chưa muốn có con nhưng cũng không muốn dùng thuốc vậy ban ấy dùng bao cao su như vậy có an toàn không,tỉ lệ có thai ngoài ý muốn có coa không xin Bác Sĩ tư vấn giúp.cháu xin chân thành cảm ơn.

Chào cháu,

Quan hệ tình dục lần đầu mà không thấy ra máu, điều đó có thể là do màng trinh khá chắc và đàn hồi. Bao cao su nếu biết sử dụng đúng cách hiệu quả ngừa thai khá tốt, tuy nhiên vẫn có một tỉ lệ thất bại nào đó do đeo bao cao su trễ, hoặc rút bao ra khi dương vật xìu mềm tuột bao, thủng bao…

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

van thi huong nhu 31/05/2008 10:07:59

tôi vừa sinh con dươc 4 tháng va đang dùng thuốc tránh thai vỉ 28 viên , nhưng ko hiểu sao tu khi do moi tháng co kinh 2-3 lần như vậy la do ảnh huong của thuốc tránh thai hay do sau khi sinh kinh nguyet bi roi loan . ko hiẻu sao vung xuong cut o sau hâu môn bi đau mỗi lan đứng lên ngồi xuống rat đau như vậy là bi benh gi ah ?

Chào bạn,

Sau khi sinh có thể kinh nguyệt chưa đều lại. Bình thường sau sanh 6 tháng thì kinh nguyệt mới có thể đều lại. Nếu vẫn còn bất thường, bạn nên đi khám bác sĩ sản phụ khoa. Đau vùng tầng sinh môn, cùn cụt có thể là do đau sau sanh, thường sẽ hết. Nếu bạn còn đau thường xuyên nên đến khám bác sĩ.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

PHAM TRAM ANH 31/05/2008 10:05:34

Chào Bác Sĩ,cho tôi hỏi tôi vừa mới bị tai nạn giao thông phải mổ nên chính ,uống khánh sinh và chụp X_quang rất nhiều,nhiều ngươì bảo rằng chính nhiều khánh sinh và chụp X_quang nhiều sau này sẽ khó có con.Tôi chưa lập gia đình liệu có ảnh hưởng gì về sau không Bác Sỉ.Tôi xin chân thành cám ơn.

Chào bạn,

Chụp X-quang một vài lần và chích kháng sinh trong trường hợp của bạn chưa thể đủ nhiều để gây ra vô sinh.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

kieu oanh 30/05/2008 23:30:57

cho em hỏi về bệnh chàm ở các ngón tay thì có thể chữa được ko? em bị bệnh này đã lâu lắm rồi, nó ko hết mà có triệu chứng lây lan giữa các ngón tay.em xin cám ơn

[Chưa trả lời]

Chào em,

Chàm ngón tay có thể chữa trị khỏi. Em nên đến bác sĩ chuyên khoa da liễu để khám.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

Phuong Nguyen 30/05/2008 23:12:42

chào bác sĩ, cháu năm nay 17 tuổi. Tháng trước cháu bị đau ở vùng kín, trong âm đạo, chỗ xương chậu rất nhức. Cháu thường ngứa ở âm đạo, kinh nguyệt không đều, cháu thường bị rong kinh, máu màu đen, quần lót hay có chất nhầy màu vàng đục và có mùi. Cháu đã sử dụng nước phụ khoa nhưng không khỏi. Cháu không dám đi khám vì nghe một số người nói khám sẽ làm rách màng trinh. Xin bác sĩ giúp cháu với.

Chào cháu,

Trường hợp của cháu có thể đã bị viêm nhiễm sinh dục (âm hộ- âm đạo) do vi trùng, có thể là do thủ dâm không đúng cách?. Cháu nên đến bác sĩ chuyên khoa để khám và điều trị.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

minh diem 30/05/2008 22:37:28

năm nay tôi 26 tuổi, đã có gia đình gần đây tôi có xuất hiện mụn nhọt tại vùng âm hộ đã đi khám tại bệnh viện từ dũ, bác sĩ nói là mụn nhọt bình thường và cho thuốc enhacin650mg và anphachymostrine uống 5 ngày. Sau khi uống thì mụn hết nhưng lại mọc lại tôi xin hỏi bác sĩ cách chữa trị? Tại vùng xung quanh nhũ hoa có lông dài và cứng xin hỏi bác sĩ cách nào có thể loại bỏ dược và sau này tôi có em bé thì nó có hết không, có ảnh hưởng đến cho con bú không?

Chào bạn,

Mụn nhọt này có thể là do nhiễm trùng da tại chỗ, đặc biệt những nơi vệ sinh khó khăn và kém. Bạn nên uống thuốc theo toa bác sĩ, vệ sinh kỹ vùng này, nếu không bớt có thể đến bác sĩ để rạch những mụn nhọt này. Lông dài và cứng tại nhũ hoa có thể loại bỏ bằng nhíp.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

Trinh Thi Hien 30/05/2008 21:55:29

xin chào bác sĩ.Em muốn hỏi la siêu âm trong 3 tháng đầu có cần thiêt ko?có ảnh hưởng đến thai nhi ko?khoảng mấy tuần thì nghe được tim thai?khi nào có thể uống viên sắt và tiêm phòng?ừ trường hợp

Chào bạn,

Mục đích của siêu âm trong 3 tháng đầu có thể giúp biết được bạn đang mang 1 thai hay song thai, vì vậy là cần thiết.

Tim thai có thể phát hiện được trên siêu âm khoảng 10 tuần, còn muốn nghe được tim thai bằng ống nghe thì phải lâu hơn.

Viên sắt nên uống vào 3tháng cuối thai kỳ. Chích ngừa uốn ván nên tiêm trước khi sanh ít nhất 1 tháng.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

Nguyen van nghiep 30/05/2008 20:59:38

trong thời kì mang bầu, cân nặnng bao nhiêu là đũ, mang thai lần đầu ở tuỗi 37 có gì trỡ ngại không, xin cho lời khuyên .tránh thai bằng vòng hay tránh thai bằng bao cao su thi tốt hơn.có cách nào giúp cho nam giói không còn thắc mắc về kích thước dương vật nữa(dv của tôi cũng thuộc loại nhõ 10cm khi cương). cám ơn chưong trình, chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Chào bạn,

Phụ nữ trong suốt thời gian mang thai phải tăng cân trung bình khoảng 8-12kg. Tránh thai bằng vòng và bằng bao cao su có ưu khuyết điểm của từng phương pháp.

Bằng vòng tránh thai: bạn phải đến bác sĩ để đặt vòng, còn tránh thai bằng bao cao su thì không cần đến bác sĩ! Tránh thai bằng vòng thì đảm bảo được 24/24 và có thể “ chiến đấu”bất kỳ lúc nào mà không cần bao, cả nam lẫn nữ đều cảm thấy sung sướng. Còn dùng bao thì phải đeo thường xuyên, tâm lý không thỏai mái, vì dương vật không tiếp xúc trực tiếp với âm đạo, và người phụ nữ không cảm nhận được “ luồng hơi nóng” khi người nam xuất tinh.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

nguyen thi phung 30/05/2008 20:51:02

Xin chào BS, Em năm nay 39 tuổi,nữ,lúc 29tuổi có bịnh “hẹp van 2 lá” đã phẩu thuật thành công, mổi năm điều kiểm tra và khg có vấn đề gì.Em lập gia đình 1 năm nay, không có con,nhưng gần đây khi quan hệ với chông, khi đến gần đạt”thăng hoa” thì Em bị khó thở,cảm thấy mệt, nên phải ngừng giao hợp lại, có khi chỉ mới “dạo đầu” cũng bị tình trạng như thế. Em sợ rằng xãy ra hoài sẽ ảnh hưởng đến hạnh phúc gia đình, Em có đi khám BS nhưng BS bảo không có gì, và chỉ cho uống thuốc 1 tuần mà thôi. Như vậy Em bị bệnh gì và cách nào khắc phục được.Xin Cảm ơn BS

Chào bạn,

Bạn không cho chúng tôi biết rõ hẹp van 2 lá của bạn đã được phẫu thuật như thế nào? Hẹp van hai lá nếu chỉ phẫu thuật nong van thì theo thời gian có thể bị hẹp lại, và bạn sẽ bị khó thở khi gắng sức. Nếu hẹp van 2 lá mà đã được thay van, thì hầu như không ảnh hưởng, trừ trường hợp đã chuyển qua giai đọan suy tim. Cách tốt nhất để khỏi phải mệt nhiều là bạn nên lựa chọn tư thế quan hệ sao cho bạn không quá gắng sức.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

Phạm Thị Lan 30/05/2008 20:03:32

Xin chào bác sĩ:Em năm nay 25 tuổi mới sinh cháu được 9 tháng và phải sinh mổ.Em muốn dùng các biện pháp tránh thai nhưng không biết là nên dùng biện pháp nào vậy Bác sĩ tư vấn cho em xem nên dùng biện pháp nào là tốt nhất. Em xin cảm ơn bác sĩ

Chào em,

Hiện có nhiều biện pháp tránh thai, hiệu quả tùy từng biện pháp, việc chọn lựa phương pháp nào tùy thuộc vào hai vợ chồng. Uống thuốc ngừa thai cho hiệu quả cao nhất, có cái bất tiện là phải uống hàng ngày, mà vợ chồng khi quan hệ lại tự nhiên nhất. Còn mang bao cao su, nếu biết sử dụng đúng cách hiệu quả cũng cao, tuy nhiên cách ngừa thai bằng bao cao su không phải cặp vợ chồng nào cũng chấp nhận.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

Xin chào bác sĩ! Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi một số vấn đề, hiện tại tôi đang mang thai lần đầu bắt đầu sang tháng thứ 7 bác sĩ hãy tư vấn cho tôi nên duy trì chế độ ăn uống như thế nào để đảm bảo sức khỏe cho mẹ và bé. Tuần trước tôi bị đau bụng đi khám bác sĩ bảo tôi có cơn co thắt tử cung và cho uống thuốc Spasmaverine. Tôi uống thuốc và nằm nghỉ tại chỗ 1tuần tuy nhiên không thấy đỡ mà thi thoảng vẫn bị đau vậy bác sĩ cho lời khuyên có loại thuốc nào khác có thể thay thế loại thuốc tôi đang dùng hay không? Cách để theo dõi tình hình thai nhi trong bụng như thế nào? Trong quá trình mang thai tôi nên lưu ý những điều gì để hai mẹ con luôn được khỏe mạnh? Tôi xin cảm ơn các bác sĩ

Chào bạn,

Bạn đang mang thai tháng thứ 7, tức đang ở tam cá nguyệt thứ 3 của thai kỳ. Trong thời kỳ này, thai nhi cần tăng trưởng và phát triển cho đến cuối thai kỳ, nhu cầu năng lượng, dinh dưỡng cho cả mẹ và con đều tăng cao, bạn nên ăn uống đủ chất, thịt, trứng, sữa, rau, trái, đặc biệt nên uống bổ sung thêm canxi, chất Fe…vì nhu cầu tạo xương và máu cho thai nhi giai đoạn này rất lớn.

Riêng triệu chứng đau bụng của bạn không thấy bạn mô tả đau vùng nào nên không thể kết luận được những bệnh lý liên quan. Nếu thật sự như đau do co thắt tử cung thì bạn nên đi khám thường xuyên ở bác sĩ chuyên khoa. Trong thai kỳ bình thường, khỏe mạnh khi chưa đến chuyển dạ thì tử cung không co thắt gây đau, chỉ trừ giai đoạn sớm như trường hợp của bạn có những cơ gò BRAXTON HIX ( cơ gò này thường là sinh lý).

Hiện thuốc uống mà bác sĩ đang cho bạn dùng có lẽ là tối ưu.

Cách để theo dõi tình hình thai nhi trong bụng là phải đi khám thai định kỳ 1tháng/lần và sau đó ở tháng cuối là 1 tuần/lần.

Trong quá trình mang thai vào những tháng cuối thai kỳ bạn không nên vận động nặng, đi đứng cẩn thận, không nên đi xa, hoặc đi xe dằn xốc, mang dép mềm đế thấp, mặc áo quần rộng rãi, ăn uống đủ chất theo nhu cầu ( như đã nói). Bạn nên chích ngừa uốn ván trước khi sanh tối thiểu 1 tháng.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

vo trang le 30/05/2008 cao 13:23:10

Tôi có một số vấn đề về sức khoẻ như sau muốn hỏi bác sĩ:hiện “cái ấy”của tôi ngắn và nhỏ lúc bình thường và ở đầu dương vật bị mọc mụn nhìn bên trong như thể là có nước nhưng không đau,hiện giờ tôi rất hoang mang sợ có bị sao không,Xin bác sĩ trả lời giúp em. Chân Thành cảm ơn.

Chào bạn,

Ngắn nhỏ là bao nhiêu? Bạn không cho chúng tôi biết thì làm sao mà kết luận được. Tâm lý nam giới là muốn “ thằng nhỏ” lúc nào cũng phải thật to, thật vĩ đại thì mới là niềm tự hào của cánh đàn ông! Có rất nhiều người “thằng nhỏ” đã to rồi, mà cứ nghĩ là nó nhỏ! Những mụn nhỏ ở đầu dương vật là do chất cặn bả bài tiết và lắng đọng. Bạn nên vệ sinh thật kỹ, chớ quá lo lắng.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

phương thảo 30/05/2008 13:22:35

em muốn hỏi bác sĩ rằng. trước đây bạn trai em có uống rượu với tiết rắn.em nghe nói là uống rượu với tiết rắn sẽ bị lạnh tinh và dẫn đến vô sinh sau nay. Liệu điều ấy có đúng ko và xin bác sĩ trả lời giúp em

Chào em,

Những suy nghĩ trên là không có căn cứ.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

NguyenLanHuong 30/05/2008 13:01:15

Tôi và bạn trai quan hệ với nhau.Đây là lần thứ 2 chúng tôi quan hệ với nhau. Lần đầu bạn tôi không xuất tinh , nhưng lần này thì có . Sau đó tôi đã uống thuốc tránh thai, viên đầu tiên tôi có hiện tượng nôn thuốc ra, và tôi cũng uống lại viên khác . Vậy liệu như vậy đã đủ an toàn để biết mình có thai hay không ? Nếu không thì trong thời gian bao lâu thì tôi biết được mình có thai hay không ?

Mức độ an toàn tùy thuộc vào thời gian uống thuốc ngay sau khi quan hệ, nếu uống càng trễ thì khả năng ngừa thai càng thấp. Tốt nhất là uống trong vòng 12 giờ sau khi quan hệ.

Triệu chứng sớm nhất có thể có thai là trễ kinh. Dùng que thử thai sau khi trễ kinh 1 tuần thấy 2 gạch.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

NguyenNgocAnh 30/05/2008 12:43:04

Tôi và bạn trai quan hệ với nhau.Đây là lần thứ 2 chúng tôi quan hệ với nhau. Lần đầu bạn tôi không xuất tinh , nhưng lần này thì có . Sau đó tôi đã uống thuốc tránh thai, viên đầu tiên tôi có hiện tượng nôn thuốc ra, và tôi cũng uống lại viên khác . Vậy liệu như vậy đã đủ an toàn để biết mình có thai hay không ? Nếu không thì trong thời gian bao lâu thì tôi biết được mình có thai hay không ?

Mức độ an toàn tùy thuộc vào thời gian uống thuốc ngay sau khi quan hệ, nếu uống càng trễ thì khả năng ngừa thai càng thấp. Tốt nhất là uống trong vòng 12 giờ sau khi quan hệ.

Triệu chứng sớm nhất có thể có thai là trễ kinh. Dùng que thử thai sau khi trễ kinh 1 tuần thấy 2 gạch.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

nguyen thuy quynh 30/05/2008 09:32:11

Chào bác sĩ ạ!Mẹ cháu được chuẩn báo là có tế bào ung thư tử cung. Mẹ cháu đã ra nước ngoài để cắt tế bào ấy đi rồi. Cháu muốn hỏi là sau đây có cần ăn thêm gì bổ dưỡng hay không ạ?

Chào cháu,

Mẹ cháu không cần phải có chế độ ăn uống gì đặc biệt.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

nguyen thuy quynh 30/05/2008 09:24:59

Cháu năm nay 16 tuổi. Cháu bắt đầu có kinh nguyệt từ năm 13 tuổi. Nhưng mà đến bây giờ kinh nguyệt vẫn ra không đều: không đúng ngày, tháng không tháng có, mà có thì ra cũng không nhiều. Bác sĩ giúp cháu với ạ. Xin cảm ơn bác sĩ ạ!

Chào cháu,

Những năm đầu sau khi dậy thì, buồng trứng họat động chưa ổn định, nên kinh nguyệt không đều là chuyện bình thường. Nếu sau 20 tuổi mà kinh nguyệt của cháu vẫn không đều thì nên đi khám bác sĩ.

Cháu chớ quá lo lắng

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

vũ văn sơn 30/05/2008 08:29:57

xin chương trình trợ giúp cho em với nội dung như sau: Vợ em mang thai được 6 tuần, thỉnh thoảng hay đau bụng, cách đây 5 ngày vợ em có ra vài giọt máu và vào bệnh viện đa khoa tỉnh siêu âm được chẩn đoán: nhau bám thấp, tim thai chưa rõ, tụ dịch khoảng 1/6 nhau thai. Bác sỹ khoa sản chỉ định uống Papaverin 40mg x 2 viên/lần x 2 lần/ngày; Urogestan 100mg x 2 viên đặt 1 lần vào buổi tối trước khi đi ngủ. Dùng Urogestan đặt âm đạo liên tục đến tuần thứ 12 mới thôi. Xin các cô, bác sỹ của chương trình cho em hỏi: 1. Vợ em có nghiêm trọng lắm không? Xin cô, bác sỹ cho lời khuyên vì em rất lo sợ. 2. Cách điều trị như vậy có hợp lý không? 3. Hiện nay vợ em thỉnh thoảng vẫn còn có những cơn đau bụng. Vậy vợ em nên ăn những thức ăn gì? và không nên ăn những thức ăn gì? có thể dùng các cây thuốc dân gian nào để điều trị tốt các cơn đau đó. Xin quý cô, bác sỹ trả lời giúp em với vì hiện nay gia đình rất lo vì chúng em cũng khó có con (lấy nhau đã hơn 01 năm nay với có). Xin chân thành cảm ơn chương trình!

Chào em,

Muốn siêm âm thấy rõ tim thai cần phải 10 tuần, nhau bám thấp là một trong những trường hợp thai kỳ có nguy cơ. Điều trị như bác sĩ chuyên khoa là hợp lý. Triệu chứng đau bụng + ra ít huyết âm đạo là triệu chứng của dọa xảy thai, em nên cẩn thận.

Về chế đô ăn uống thì vẫn ăn bình thường, đủ chất. Nên hạn chế quan hệ vợ chồng.

Thân chào em,

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

Nguyen Thi Kim Ha 30/05/2008 08:08:47

em muon hoi trong nhung ngay hanh kinh ma quan he thi co the co thai ko?uong thuoc tranh thai hang ngay vi 28 vien thi uong nhu the nao?

Chào em,

Trong những ngày hành kinh thì không thể mang thai được. Uống thuốc tránh thai vĩ 28 viên là uống liên tục, bắt đầu từ ngày thứ 1 của chu kỳ kinh, uống suốt 28 ngày.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

lethanhdat 30/05/2008 00:45:02

Chào bác sĩ! TÔI năm nay 25 tuổi,Tôi có một số vấn đề về sức khoẻ như sau muốn hỏi bác sĩ:hiện “cái ấy”của tôi ngắn và nhỏ lúc bình thường và ở đầu dương vật bị mọc mụn nhìn bên trong như thể là có nước nhưng không đau,đi tiểu ở chỗ đông người thì thường khó đi được,lộn bao quy đầu ra được nhưng không để được ỏ trạng thái đó vì đau và rát,hiện giờ tôi rất hoang mang sợ có bị sao không,Xin bác sĩ trả lời giúp em. Chân Thành cảm ơn.

Chào bạn,

Ngắn nhỏ là bao nhiêu? Bạn không cho chúng tôi biết thì làm sao mà kết luận được. Tâm lý nam giới là muốn “ thằng nhỏ” lúc nào cũng phải thật to, thật vĩ đại thì mới là niềm tự hào được! Có rất nhiều người “thằng nhỏ” đã to rồi, mà cứ nghĩ là nó nhỏ! Tiểu rát, đau là có vấn đề, có thể là triệu chứng của nhiễm trùng tiểu. Ở chốn đông người khi đi tiểu thì ai chẳng ái ngại, nhất là khi đi vào nhà vệ sinh công cộng : như trong trường học, ở những quán nhậu. Vì tâm lý mắc cỡ, e sợ người khác nhìn thấy cái “ của quí” mình nên tiểu thật khó khăn.

Bạn hiện rất có thể bị hẹp bao da qui đầu, nên đến bác sĩ để khám và điều trị.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

hong thi kim ngan 29/05/2008 23:13:25

Kính gởi bác sỹ toi bị nhân xơ tử cung [thành sau dáy tử cung có khối echo hổn hợp đk67x57mm]buồng trứng phảibt còn trái thì không quan sát được và BV Từ dũ có nạo sinh thiết nhưng chưa có kết quả .Như vậy xin BSGD cho tôi hỏi tôi bị bịnh gì có nguy hiểm không?Vậy tôi phải điều trị như thế nào xin hướng dẩn cho tôi, tôi xin chân thành cám ơn

Chào bạn,

Nhân xơ tử cung hay còn gọi u xơ tử cung, đây là khối u lành tính có nguồn gốc từ tử cung. Mặc dù trong thành phần của nó bao gồm một số sợi cơ tử cung. Theo thời gian, khối u này càng trở nên dày đặc hơn. U xơ tử cung thường có hình tròn hoặc hơi tròn.

Chúng tôi vẫn chưa biết chính xác tại sao phụ nữ hay bị những khối u này. Tuy nhiên, sự phát triển của khối u xơ tử cung lại phụ thuộc phần lớn vào sự sản xuất nội tiết tố nữ như : estrogen. Dường như estrogen kích thích liên tục tử cung nếu không có sự hiện diện của progesterone, làm tăng yếu tố nguy cơ phát triển u xơ tử cung. Tiền sử gia đình có người bị u xơ tử cung cũng là một yếu tố nguy cơ khác. Chủng tộc cũng giữ vai trò trong phát triể u xơ. Phụ nữ châu Phi thì dễ bị u xơ tử cung hơn những phụ nữ giống dân khác. Nói chung, u xơ tử cung rất thường gặp, xảy ra ở 50% tất cả phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Theo thời gian, u xơ tử cung thường không gây ra triệu chứng hay vấn đề gì và phụ nữ bị u xơ tử cung thường không biết mình bị .

Tuy nhiên, u xơ có thể có gây ra nhiều triệu chứng tùy thuộc vào kích thước của chúng, vi trí của chúng bên trong tử cung và các cơ quan lân cận trong vùng chậu. U xơ tử cung lớn có thể chèn ép vùng chậu gây đau, chèn ép bàng quang gây kích thích đi tiểu hoặc bí tiểu, nếu chèn ép lên trực tràng có thể gây đau mỗi khi đi cầu. Nếu khối u nằm sát lớp nội mạc tử cung, hoặc làm trở ngại dòng máu đến nuôi tử cung có thể là nguyên nhân gây đau theo từng giai đoạn hay đau kéo dài hay giữa kỳ kinh. U xơ tử cung đôi khi gây ra đau trầm trọng, đau tại chỗ.

Phần lớn, u xơ tử cung không phải là nguyên nhân hay vấn đề đối với phụ nữ, nếu bị đơn thuần. Trong một số trường hợp, không gây triệu chứng gì thì không cần phải cắt bỏ. Sự tăng trưởng nhanh chóng là lý do cần phải theo dõi sát hơn nữa, vì có một số hoá thành ung thư từ u xơ tử cung, thường đó là những khối u phát triển quá nhanh, và nó không thể phân biệt được với những khối u lành tính nếu chỉ dựa trên siêu âm, MRI hay các chẩn đoán hình ảnh khác. Tuy nhiên, loại khối u này xảy ra ít hơn 1% u xơ tử cung. Các yếu tố nguy cơ khác, là khi khối u tăng kích thước quá lớn cần phải cắt bỏ. Nếu khối u phát triển đủ lớn, thì việc mổ cắt bỏ khối u có thể gặp khó khăn và có nguy cơ. Thường, u xơ tử cung là nguyên nhân hay gây sảy thai. Trong trường hợp này, nếu u xơ không được cắt bỏ, thì người phụ nữ không thể có thai được.

Các kỹ thuật thường để điều trị u xơ tử cung như thế nào?

Có một số phương pháp điều trị u xơ tử cung. Phương pháp phẫu thuật bao gồm cắt bỏ tử cung(có cả u xơ theo), hay phẫu thuật chỉ bóc tách lấy u xơ. Cắt bỏ u xơ có thể thực hiện qua đường rạch da ở thành bụng dưới. Một vài trung tâm y khoa hiện đại người ta dùng chùm tia laser rạch tạo thành một lỗ, có đầu dò làm lạnh ( phẫu đông) và một số kỹ thuật phá hủy khác hiện nay không cắt bỏ mô, nhưng nó có thể làm phá hủy mô tại chỗ. Một trong những kỹ thuật cổ điển là làm tắc động mạch nuôi khối u xơ. Kỹ thuật này sử dụng cho những khối u nhỏ, giới hạn rõ, được gọi là kỹ thuật dùng polyvinyl alcohol, bằng cách tiêm chất này vào nhánh động mạch nuôi u xơ. Các mạch máu này bị tắc nghẽn, làm cho máu và chất dinh dưỡng đến u xơ bị ngưng trệ. Mặc dù kỹ thuật này đang được sử dụng rộng rãi, những nó vẫn có những thất bại và nguy cơ riêng. Ngày nay, phương pháp này thường không khuyến cáo sử dụng ở những phụ nữ mong muốn có con.

Phương pháp điều trị u xơ tử cung không mỗ, thường dùng nội tiết tố thiên nhiên và bao gồm dùng thuốc giúp làm cắt đứt việc sản xuất estrogen từ hai buồng trứng (tương tự GnRH). Các thuốc này dùng trong vòng 3 đến 6 tháng. Khi thành công, nó có thể làm cho u xơ tử cung giảm đi 50% kích thước. Khi ngưng điều trị, u xơ sẽ phát triển trở lại trong vòng vài tháng. Mặc dù việc sử dụng thuốc ngừa thai uống đã làm đảo ngược được tình thế trên, với liều thấp trong công thức của thuốc ngừa thai, có thể được coi như là một lựa chọn để điều trị triệu chứng u xơ.

Dù sao đi nữa bạn vẫn phải đến bác sĩ chuyên khoa để khám và chữa trị.

Thân chào bạn,

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

nguyen thuy an 29/05/2008 19:45:38

nguyễn thùy an. anlun_nguyen@yahoo.com chào bác sĩ! Em có thắc mắc muốn hỏi bác sĩ. em có thai dược 9 tháng rồi, hôm trước có đi siêu âm, bác sĩ có nói em nước ối nhiều, huyết áp cháu 13/8, chân phù. bác sĩ có thể giải thích giúp cháu được ko ạ, có bị ảnh hưởng đến em bé ko ạ. cháu rất lo lắng mong bác sĩ trả lời giúp cháu, cháu xin cảm ơn bác sĩ.

Chào em,

Nước ối nhiều hay còn gọi là đa ối, đây là trường hợp bất thường (thực quản, thận của thai nhi)cần được khám và theo dõi chặc chẽ. Trong những tháng cuối thai kỳ, phù chân rất thường gặp do thai nhi đã lớn, chèn ép vào tĩnh mạch chủ dưới, là ứ trệ tuần hòan gây phù. Để khắc phục, em nên hạn chế đi hoặc đứng lâu, khi nằm nghĩ phải nằm nghiêng sang trái, để tử cung không đè quá nhiều lên tĩnh mạch chủ dưới gây phù.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

Nguyen Tho 29/05/2008 16:19:44

Chào bác sĩ! Em năm nay 30 tuổi, hiện đang có thai được 18 tuần (Con đầu lòng). Cách đây 3 ngày (26/5) em bị xây xẩm và ói. Đến hôm nay (29/5) em vẫn còn bị chóng mặt. Xin hỏi em bị như vậy thì bị bệnh gì ? có ảnh hưởng gì tới thai nhi không? Xin bác sĩ trả lời giúp em. Chân Thành cảm ơn. (em cân nặng 41kg, cao 1,56m, vậy con em có bị suy dinh dưỡng không)

Chào bạn,

Xây xẩm chóng mặt khi mang thai có thể là do huyết áp (thấp hoặc cao). Bạn nên đến khám bác sĩ, đo huyết áp xem sao. Thường thì không ảnh hưởng gì đến thai nhi ( trừ trường hợp huyết áp cao).

Thân chào em,

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

phan thi giang 29/05/2008 15:50:39

Xin chào bác sĩ! Tôi có một số vấn đề về sức khoẻ như sau muốn hỏi bác sĩ: Tôi vừa sinh con dầu lòng dc 3 thang va chung tôi chọn biện pháp tránh thai xuất tinh ngoài,như vậy có an toan không? Co khi nào tinh trùng bị rò trước khi xuất ra thực sự không ? Vừ sinh xong co nên hạn chế quan hệ không? KHi sinh xong được 1 thang thi tôi co hành kinh liền,nhưng 2 thang sau lại có không đều, vậy là sao . Tôi xin cảm ơn bác sĩ!

Xuất tinh ngoài âm đạo là một trong những biện pháp ngừa thai. Tuy nhiên, phương pháp này không an toàn tuyệt đối đối với nam giới xuất tinh sớm. Hơn nữa, trước khi xuất tinh vẫn có một ít tinh dịch có thể gây thụ thai.

Sau khi sanh khoảng 1 tháng là có thể quan hệ trở lại tùy theo sự hứng khởi của vợ chồng, thông thường thì sớm quá tâm lý e ngại, mệt mỏi của người vợ vì đang phải vất vã thức khuya để chăm sóc em bé nên cũng ít người quan tâm. Sau khi sanh thường kinh nguyệt chưa đều, chờ khoảng 6 tháng thì kinh mới co thể đều trở lại, vì trong suốt thời gian mang thai, buồng trứng hầu như bị ức chế hòan tòan.

Thân chào bạn

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

Nguyễn Thị Thu Vân 29/05/2008 15:04:30

Cháo bác sĩ, tôi đang có thai 15 tuần, hàng ngày tôi ra huyết trắng nhiều nhưng ko hôi, thỉnh thoảng có bị ngứa, tôi chỉ rửa bằng nước sạch. Vậy tôi có bị viêm nhiễm ko? hàng tháng tôi vẫn đi khám thai nhưng ko thấy bác sĩ nói gì về việc này. Tôi nghe nói có thai từ tuần thứ 12 là có thể siêu âm 4 chiều để biết giới tính thai nhi chính xác đến 70% phải không? và thai phụ cũng nên đi siêu âm 4 chiều từ tuần thứ 12-14 để xác định xem em bé có dị dạng hay ko, nếu có thì bác sĩ sẽ xử lý để tránh nguy hiểm cho người mẹ, như vậy có đúng không? Mong bác sĩ trả lời gấp. Xin cảm ơn.

Chào bạn,

Muốn biết chắc có bị nhiễm khuẩn hay không thì phải làm xét nghiệm, soi tươi huyết trắng. Qua mô tả của bạn tôi không nghĩ bạn bị huyết trắng bệnh lý, mà đó chỉ là huếyt tr8áng sinh lý. Siêu âm 3-4 chiều sau 12 tuần có thể xác định giới tính thai nhi, mức độ chính xác tùy theo kinh nghiệm của từng bác sĩ siêu âm, có thể > 70%. Dị dạng thai nhi có thể phát hiện được qua siêu âm là thai vô sọ, não úng thủy, tật đốt sống chẽ đôi…

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

Nguyen Thi Nhung 29/05/2008 00:33:02

Chào BS! Năm nay em 23 tuổi, mới lập gia đình nhưng sau mỗi lần quan hệ em lại thấy rát. Như vậy có phải là bất thường không ạ? vì chúng em chưa muốn có con nên quan hệ trong những ngày nào được coi là an toàn ạ? Làm thế nào để phát hiện thai sớm? Dùng que thử co chính xác tuyệt đối không ạ? Em xin cảm ơn.

Chào bạn,

Rát khi quan hệ là do những nguyên nhân sau: do âm đạo chưa tiết đủ chất nhờn vì “ khúc dạo đầu” chưa đủ, sau khi sạch kinh hoặc vài ngày trước khi hành kinh, âm đạo sung huyết nên có thể gây rát, và cuối cùng có thể là do viêm âm đạo

Những ngày được coi là an tòan là khoảng 5-7 ngày trước khi có kinh, và sau khi hết kinh.

Trễ kinh là một trong những dấu hiệu sớm có thể có thai, và muốn biết chắc phải định lượng HCG. Que thử thai không hòan tòan chính xác 100% vì đây chỉ là định tính mà thôi.

Thân chào bạn,

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

Nguyễn Thị Ngọc Tuyền 28/05/2008 20:36:29

chào BS!Tôi 26 tuổi lập gia đình đã hơn hai năm như không dùng biện pháp tránh thai nào cho đến nay tôi vẫn chưa có thai.thường vòng kinh của tôi không điều,đã gần 8 tháng nhưng tôi vẫn chưa có kinh.nhưng tôi đã dùng que thử và đi khám nhưng vẫn không có phát hiện có gì .mong BS tư vấn cho tôi .Xin cám ơn Bs .

Chào bạn,

Trường hợp của bạn là kinh thưa, do bất thường trong việc rụng trứng. Bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa phụ sản để khám, siêu âm vùng chậu, xét nghiệm nội tiết tố.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

Huynh Ngoc Bich 28/05/2008 20:21:58

Em năm nay 25 tuổi lập gia đình được 1 năm.Cách đây 2 năm em có mỗ u nang buồng trứng phải ở BV Từ Dũ.Nang cạnh tai vòi,chỉ bóc tách chứ không cắt bỏ 1 bên buồng trứng.Tử cung của em ngã trước,sau mỗi lần quan hệ nếu không nằm xấp lâu là trào ra ngoài hết.Vòng kinh của em không đều, tháng nào cũng trễ từ 4 đến 10 ngày.Những điều unói trên có phải là nguyên nhân khiến cho vợ chồng em 4 tháng nay không dùng biện pháp tránh thai nào mà vẫn chưa có con, mong bác sỉ tư vấn dùm em. Cảm ơn bác sĩ!

Chào em,

Đúng như em mô tả, đó có thể là nguyên nhân gây chậm có con. Tuy nhiên, không phải là không hy vọng. Em nên kiên trì thêm một thời gian nữa.

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

tran minh 28/05/2008 18:03:30

Kính chào BS: Vợ tôi nam nay 45 tuổi, nhiều năm nay có triệu chứng là: trước khi có kinh nguyệt khoảng 10 ngày thì đau ở 2 vú, đến khi có kinh nguyệt thì hết đau. Gần đây sau khi có kinh và hết thì sau khoảng 8 ngàylại đau rồi có kinh lai hết. Vậy triệu chứng trên như thế nào, xin BS giải đáp. Xin cảm ơn trước.

Chào anh,

Trường hợp đau vú trước khi hành kinh đó là một trong những triệu chứng của hội chứng tiền kinh

Hội chứng tiền kinh gồm nhiều triệu chứng xuất hiện thường xuyên ở một số phụ nữ trước khi có kinh. Thường triệu chứng này xuất hiện vài ngày trước khi có kinh, nhưng đôi khi có thể xảy ra ngay khi có kinh. Triệu chứng này khác nhau về bản chất, cường độ và tùy theo từng phụ nữ . Có 3 triệu chứng thường gặp của hội chứng tiền kinh là : căng vú, chướng vùng bụng dưới và căng thẳng.

Ở lứa tuổi của vợ anh là lứa tuổi tiền mãn kinh(pré-ménopause), do chứn năng của buồng trứng bắt đầu suy giảm, nên gây ra rối loạn về nội tiết tố và kinh nguyệt không đều. Tuy nhiên, phụ nữ trong lứa tuổi này nên đến bác sĩ chuyên khoa phụ sản để khám.

Thân chào anh,

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com

VÕ THỊ BÍCH KIỀU 28/05/2008 16:42:28

Chào Bác Sĩ! Em tên Kiều, năm nay 23 tuổi. Thỉnh thoảng em hay bị ngứa ở vùng kín (ở chỗ có lông phía trên). Em dùng nước rửa vệ sinh Gynofar để rửa nhưng vẫn không hết. Em lo lắm. Với lại Bác Sĩ cho em hỏi, dùng nước rửa Gynofar co bị tác dụng phụ gì không? Vì mỗi lần em dùng thì em lại bị rong kinh khoảng vài ngày thì hết. Có một lần vào tháng 6/2007, em bị rong kinh 1 tháng, phải đi khám rồi tiêm thuốc thì mới khỏi. Bình thường em hay có máu trắng màu đục đục, nhớt, dẻo, có mùi nhẹ. Nhưng thỉnh thoảng em lại bị rong kinh, màu đen. Bác Sĩ cho em hỏi như vậy có phải em bị bệnh nhiều lắm không? Em cần phải làm gì? Em lo lắm, mong Bác Sĩ giúp em sớm. Em chân thành cảm ơn. Thân chào, B Kiều.

Chào em,

Ngứa vùng kín có thể là do dị ứng, do nấm…Thuốc rữa Gynofar không gây rong kinh. Rong kinh có nhiều nguyên nhân như: u xơ tử cung, viêm nhiễm sinh dục, rối loạn chức năng buồng trứng….

BS.ĐÀO CHUM

www.drdaochum.wordpress.com