RSS

Tinh trùng đồ

30 Jun

Tinh trùng đồ

Khi cặp vợ chồng gặp phải vấn đề hiếm muộn, xét nghiệm vô sinh sẽ được thực hiện đồng thời cho 2 người. Ở người vợ, người ta làm xét nghiệm đánh giá sự rụng trứng vào một số thời điểm trong tháng và đánh giá ở nhiều chu kỳ. Ngược lại, ở người chồng chỉ cần làm tinh trùng đồ 1 lần là có thể đánh giá được.

Tinh trùng đồ là xét nghiệm quan trọng nhất để đánh giá vô sinh nam giới. Tinh trùng đồ nhằm đánh giá về số lượng tinh trùng, tính di động của tinh trùng, kích thước, hình dạng tinh trùng lượng tinh dịch cũng như một số chất hiện diện bình thường trong tinh dịch .

Tính chất đặc biệt của lấy tinh dịch trong bệnh viện làm nản lòng một số người. Vậy có cách nào khác không?

Hãy can đảm bằng chính đôi tay

Tinh dịch được lấy ở phòng xét nghiệm bằng thủ dâm. Trước đó 3 ngày phải kiêng cữ quan hệ. Tinh dịch được đựng trong lọ vô trùng, và xét nghiệm trong vòng 2 giờ. Xét nghiệm này không đau.Tuy nhiên, trong bệnh viện là môi trường dễ bị ức chế việc cương, nên đôi lúc khó thủ dâm để lấy tinh dịch. Vì vậy, trong phòng thủ dâm để lấy tinh dịch thường người ta treo những bức ảnh có tích chất gợi tình.

Tinh dịch như thế nào là bình thường ?

Tinh dịch có chất lượng tốt là tinh dịch có chứa đủ số lượng tinh trùng bình thường, cho phép thụ tinh với trứng trong điều kiện tối ưu.

Để kiểm tra chất lượng tinh trùng, nhà sinh hoá làm 2 xét nghiệm chính, xét nghiệm đầu tiên là tinh trùng đố, đây là xét nghiệm quan trọng nhất. Xét nghiệm này sẽ được trình bày bên dưới. Xét nghiệm thứ 2 là xét nghiệm Huhner ( sẽ nói sau).

Phân tích tinh dịch đồ bình thường có những tham số sau: thể tích, số lượng tinh trùng/ml, tính di động của tinh trùng, độ nhớt của tinh dịch, tính di động của tinh trùng sau 3 giờ xuất tinh, phân tícch hình dạng tinh trùng và một số chất có trong tinh dịch.

Bảng dưới đây mô tả giá trị bình thường của các tham số trong tinh dịch đồ.:

Tham số

Gía trị bình thường

Thể tích

≥ 2,0 ml

pH

7,2 – 8,0

Nồng độ tinh trùng

20 x 106/ml

Tổng số tinh trùng

40 x 106/ml

Tính di động của tinh trùng

(1 giờ sau khi xuất tinh)

50% tinh trùng di chuyển nhanh

Tính di động của tinh trùng

(3 giờ sau khi xuất tinh)

30%tinh trùng di chuyển nhanh

Hình dạng tinh trùng

50% tinh trùng có hình dạng bình thường

Số tinh trùng còn sống

≥ 75% tinh trùng còn sống

Bạch cầu

< 106/ml

Kẽm

4-14 µmol/ lần xuất tinh

Fructose

25-103,9 µmol/lần xuất tinh

Carnitine

0,8-2,85µmol/ lần xuất tinh

Xác định khả năng bệnh lý

Kết quả xét nghiệm này càng xa kết quả bình thường thì khả năng thụ tinh của tinh trùng càng giảm. Những bệnh lý sau đây có thể được nghĩ tới:

  • Tinh trùng ít, khi lượng tinh trùng trong một ml < 20 triệu con ;
  • Tinh trùng kém di động;
  • Tinh trùng yếu tức số lượng tinh trùng bình thường quá ít. Trong nhiều trường hợp có sự phối hợp của tinh trùng ít-tinh trùng kém di động-tinh trùng dị dạng ;
  • Không có tinh trùng, tức mỗi lần xuất tinh không có tinh trùng trong tinh dịch ;
  • Tinh trùng chết, tức mẫu xét nghiệm không còn tinh trùng sống;
  • Tinh dịch có máu và mủ;
  • Tinh dịch nhiều (tức có > 6ml tinh dịch), và tinh dịch ít ( tức có < 2ml tinh dịch).

Xét nghiệm khác cũng cho phép phân tích tinh dịch là xét nghiệm Huhner hay xét nghiệm sau giao hợp. Xét nghiệm này cho phép người ta nghiên cứu tinh trùng có trong dịch nhày âm đạo người phụ nữ sau khi quan hệ. Cho phép xét nghiệm tinh trùng, kiểm tra sự kháng của chất nhày giai đoạn rụng trứng.

About these ads
 
5 Comments

Posted by on June 30, 2008 in Tinh trùng đồ

 

5 responses to “Tinh trùng đồ

  1. Anonymous

    September 20, 2009 at 9:00 pm

    em nam nay 24 tuoi. vợ chồng em quan hệ không dùng bất cứ biện pháp tránh thai nào trong vòng 1 năm rồi nhưng vẫn chưa có thai.
    em da di lam xet nghiem tinh dich do va co ket qua.
    A- tiến tới nhanh 18%
    B- tiến tới chậm 30%
    C- không tiến tới 5%
    D- không di động 47%
    xin bác sĩ cho em biết tình trạng vô sinh của em như thế nào? và cần điều trị như thế nào .
    xin chân thành cám ơn.

     
  2. Trần Văn Thanh

    February 25, 2011 at 4:17 pm

    em nam nay 36 tuoi. lấy vợ năm 2006 nhưng bây giờ vẫn chưa có thai.
    em da di lam xet nghiem tinh dich do va co ket qua.
    A- tiến tới nhanh 9%
    B- tiến tới chậm 30%
    C- không tiến tới 5%
    D- không di động 56%
    xin bác sĩ cho em biết tình trạng vô sinh của em như thế nào? và cần điều trị như thế nào .
    xin chân thành cám ơn.

     
  3. drdangkhoa

    April 16, 2011 at 11:25 am

    để nói một cặp vợ chồng hiếm muộn hay không người ta dựa theo định nghĩa của WHO, quan hệ với tần suất 2-3 lần/tuần trong vòng một năm mà không có thai thì được gọi là hiếm muộn và bạn nên đi khám. Ngoài ra nếu bạn (người vợ) đã hơn 35 tuổi thì sau 6 tháng mà ko có thai thì nên đi khám. Để đánh giá một kết quả tinh dịch đồ, nhìn chùng người ta dựa vào 3 thông số: mật độ, độ di động, hình thái học. Ở đây bạn không có nêu rõ hai thông số mật độ và hình thái học nên khó mà chẩn đoán. Tuy nhiên, nếu muốn thụ tinh nhân tạo (IUI) thì tối thiểu mật độ phải được 10 triệu/ml. Ngoài ra nếu morphology (hình thái học) mà dưới 4% thì có chỉ định làm thụ tinh ống nghiệm. Thân mến!

     
  4. drdangkhoa

    April 16, 2011 at 11:28 am

    Để xét đưa ra chẩn đoán nam giới có vấn đề gì về hiếm muộn hay không. Người ta thường dựa vào 3 xét nghiệm: tinh dịch đồ, SIêu âm, định lượng nội tiết cơ bản và thăm khám. từ đó mới có hướng điều trị cụ thể: điều trị nội khoa (bằng thuốc), ngoại khoa (mổ), thủ thuật, hay phải đi xin tinh trùng người khác.

     

Leave a Reply

Please log in using one of these methods to post your comment:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

 
Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

Join 67 other followers

%d bloggers like this: