Bệnh lậu

1.      Lậu là gì ?

Lậu là một bịnh lây nhiễm qua đường sinh dục gây ra bởi vi trùng Neisseria gonorrheae. Ở phụ nữ thường không gây triệu chứng do đó không được chẩn đoán. Vì thế họ không biết mình sẽ lây cho người bạn tình. Ngược lại, ở đàn ông thường có triệu chứng của viêm niệu đạo như cảm giác nóng đường tiểu, và chảy dịch ở đầu dương vật. Vi trùng lậu cũng có thể gây ra viêm họng và viêm trực tràng. Viêm trực tràng thường gây tiêu chảy và chảy dịch ở hậu môn. Nó cũng có thể gây ra viêm mào tinh và tinh hoàn. Hơn thế nữa vi trùng lậu cũng có thể gây ra bịnh toàn thân như đau sưng khớp, hoặc nổi hồng ban ở da. Nhiều bịnh nhân bị lậu cũng bị nhiễm chlamydia.

2.      Lậu được chẩn đoán và điều trị như thế nào ?

-         Lậu được chẩn đoán bằng cách cấy những vùng bị nhiễm như niệu đạo, hậu môn, họng. Ðôi khi những bịnh nhân bị nhiễm vi trùng lậu toàn thân như viêm khớp, hồng ban ở da thì có thể cấy máu.

-         Ðiều trị những trường hợp lậu không biến chứng thường dùng liều duy nhất chích Ceftriaxone 125mg  hoặc uống cefixime (Suprax) 400mg, uống ciprofloxacin (Cipro) 500mg hoặc ofloxacin (oflox) 400mg. Nhiều bịnh nhân bị lậu sẽ bị nhiễm cùng lúc với chlamydia. Vì thế những bịnh nhân bị lậu nên điều trị thêm chlamydia với việc uống liều duy nhất azithromycin 1gam hoặc doxycyclin 100 mg 2 lần/ngày/7 ngày. Viêm họng do lậu thì điều trị như trên ngoại trừ không dùng cefixime (Suprax).

-         Nhiễm vi trùng lậu toàn thân liên quan đến da và/hoặc khớp thì được điều trị hoặc là hằng ngày tiêm bắp 1gam ceftriaxone hoặc tiêm tĩnh mạch cefotaxime, ceftizoxime 1 gam mỗi 8 giờ. Nếu bịnh nhân không cần đưa đến bịnh viện hoặc đủ ổn định để cho về nhà điều trị thì có thể dùng ciprofloxacin 500mg, ofloxacin 400mg hoặc cefixime 400 uống 2 lần trong ngày/14 ngày cùng kết hợp điều trị chlamydia.

3.      Người ta nên làm gì khi tiếp xúc với người mắc bịnh lậu ?

Một người tiếp xúc tình dục với người mắc bịnh lậu thì nên đi khám bác sĩ. Nếu tiếp xúc lần cuối cùng trong vòng 60 ngày kể từ khi người kia phát hiện bị lậu thì nên điều trị vừa lậu và vừa chlamydia. Nếu sau 60 ngày mới phát hiện bịnh lậu của người kia thì người nọ chỉ được điều trị khi có triệu chứng hoặc có test máu chẩn đoán dương tính.